Dépistage auditif: considérations sur la mise en œuvre

Le présent manuel est l’aboutissement d’un processus de consultation mené par l’Organisation mondiale de la Santé. Il s’adresse à toutes les personnes qui prévoient d’instaurer un programme de dépistage auditif à l’échelon national ou infranational : coordinateurs de soins de l’oreille et de l’audition ou points focaux au sein des ministères de la Santé, planificateurs en santé publique, organisations non gouvernementales ou entités de la société civile qui prodiguent des soins de l’oreille et de l’audition. Cet ouvrage contient des informations pratiques visant à faciliter le dépistage des pertes auditives et des maladies connexes de l’oreille ainsi que l’intervention précoce chez les nouveau-nés et les nourrissons, les enfants d’âge préscolaire et scolaire ainsi que les personnes âgées. Ce manuel contient aussi des conseils sur des facteurs importants à prendre en compte lors de l’élaboration d’un programme de dépistage auditif : sujets devant faire l’objet du dépistage, objectif du programme, fréquence du dépistage, outils à employer, etc.

Evaluación del ambiente sonoro de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz. Cienfuegos, Cuba / Evaluation of sound environment in the Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts. Cienfuegos, Cuba

RESUMEN Fundamento el ruido se incluye dentro de los cinco principales factores de riesgo de naturaleza física para la salud en el medio laboral. Objetivo determinar si la contaminación acústica de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz, de Cienfuegos sobrepasa los valores máximos admisibles establecidos en la NC 871/11 de Seguridad y Salud en el trabajo. Métodos se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz de Cienfuegos, en el mes de febrero de 2018. En la empresa laboraban 287 trabajadores, de ellos 247 directos a la producción. Las mediciones del nivel sonoro en el área de trabajo se realizaron según la metodología que establece la Norma Cubana vigente NC 19-01-14/83. Se analizaron las variables: nivel sonoro equivalente continuo, expresado en decibeles (dB(A)) y el tiempo de exposición (en horas). Para medir el ruido se utilizó un sonómetro integrador clase 2. Las mediciones se realizaron durante la jornada laboral. Resultados en el generador de vapor, caldera de compresores, área de molinación y generación, recepción de maíz y limpieza, empaque fábrica de pienso, secadores y centrífugas los niveles de ruido sobrepasan los 90 db(a) de exposición. En los previos 2 y 3 del área molinación y generación, los niveles de ruido fueron superiores a los 100 db(a) de exposición. Conclusiones: los niveles de ruido encontrados sobrepasan el valor máximo admisible, lo que pudiera ocasionar consecuencias nocivas en la salud de los trabajadores por lo que se hace necesario intervenir en este medio laboral.

ABSTRACT Foundation: noise is included among the 5 risk factors of physical origin for health in the working environment. Objective: to determine if sound pollution at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts, exceeds maximum admissible values on NC 871/11 of Health Safety and Health at Work. Methods: a cross descriptive study at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts was conducted, on February 2018. A number of 287 persons were working, out of them 247 directly in production processes. Measurements of sound levels in the working areas were done according to the valid Cuban standard NC 19-01-14/83. Variables continues equivalent sound level, express in decibels (dB(A) and time of exposure in hours. To measure noise, it was used and integrative sonometer type 2. Measurements were done the during working hours. Results: in the steam generator, compressor boiler, grinding and generation areas, corn reception and cleaning, animal feed factory, dryers and centrifugal equipment noise levels exceed 90 db (a) of exposition. Conclusion: the levels of noise found exceed the admissible maximum which might produce harmful health consequences on workers therefore it is necessary to intervene this working environment

Análisis del uso y funciones del silencio en la comunicación de los pro-fesionales sanitarios en una unidad de oncología pediátrica / Analysis of the use and functions of silence in the communication of healthcare professionals in a pediatric oncology unit

Existen diferentes tipos de silencio, con múltiples funciones, y cada uno puede provocar efectos diversos en la comunicación. En el ámbito sanitario una comunicación eficaz es fundamental para lograr que los pacientes comprendan lo que les sucede y se expresen con claridad y confianza ante los profesionales sanitarios. El silencio juega un papel clave en esta comunicación. Objetivo: Desarrollar un instrumento para conocer la importancia que tiene el silencio para los profesionales sanitarios y analizar de qué manera emplean el silencio en su comunicación con los pacientes. Métodos: En el estudio han participado 43 profesionales del ámbito de la Oncología Pediátrica. Este estudio propone una clasificación de los tipos de silencio en la comunicación sanitaria. Resultados: El silencio es heterogéneo y cumple diferentes funciones. Se comprueba que los profesionales sanitarios emplean distintos tipos de silencio, siendo los Silencios Neutros los más utilizados, a continuación, los Silencios Productivos y los menos empleados los Silencios Obstructivos. Aquel que más se usa es el que favorece la atención, el acompañamiento, la reflexión y la expresión, mientras que el silencio de poder y el de desconexión son los menos empleados. Conclusión: El instrumento de evaluación propuesto (Q-SPS) ha presentado buenos niveles de consistencia interna para esta muestra permitiendo establecer un perfil comparativo entre el uso del silencio por parte de los distintos profesionales del ámbito de la salud por lo que podría valorarse una investigación más exhaustiva con mayor volumen de participantes (AU)

There are different kinds of silence and each of them has multiple functions and can cause several effects. Regarding the health field, an effective communication is key to enable the patients to understand the situation and to express themselves with clarity and confidence in front of health professionals. Silence is also key in that communication. Objective: The aim of this study is to know the importance of silence amongst professionals and to analyze the way they use silence in their communication with patients. Methods: 43 professionals belonging to the Pediatric Oncology field have taken part in the study. This study proposes a classification of the kinds of silence referred to health communication and a pilot tool to evaluate the silence in that communication. Results: The outcomes confirm that silence is heterogeneous and fulfils different purposes. It has confirmed that health professionals use different kinds of silence, among which Neutral Silences are the most frequent, followed by Productive Silences and with Obstructive Silences as the least used Moreover, the one more used is that which boosts attention, accompaniment, reflection and expression, whereas the silence of power and the silence of disconnection are the least used.Conclusions: The proposed evaluation tool (Q-SPS) has shown good level of inner consistency for this sample, allowing for setting a comparative profile in the use of silence amongst different health professionals, so a more exhaustive research with a greater volume of participants could be assessed (AU)

Analysis of the implementation of Hearing Conservation Programs / Análise de implantação de Programas de Conservação Auditiva

ABSTRACT Purpose: to assess the implementation of hearing conservation programs in two large companies. Methods: an evaluative research that analyzed a type 1b implementation. The study was conducted in three stages, namely: establishing the company's degree of implementation, analyzing the companies' policies and structures, and lastly, analyzing the influence of the companies' policies and structures on their degree of implementation. The following analyses were conducted to collect data: interviews, document analysis, and observation. Results: the hearing conservation program in Company A was classified as implemented (91.1%), while in Company B, it was partially implemented (62.7%). The context in Company A was favorable to implementing the program, whereas in Company B, the context was considered unfavorable, due to disadvantageous categories. Also, the characteristics of the implementation context influenced the placement of the program either positively or negatively. Conclusion: there were satisfactory results regarding the implementation of the hearing conservation program in both companies assessed.

RESUMO Objetivo: avaliar a implantação do programa de conservação auditiva em duas empresas de grande porte. Métodos: trata-se de uma pesquisa avaliativa de análise de implantação do tipo 1b. O estudo foi conduzido em três etapas, sendo: determinação do grau de implantação do Programa de Conservação Auditiva das empresas avaliadas; análise dos contextos políticos e estruturais das empresas avaliadas; e, por fim, uma análise da influência dos contextos políticos e estruturais no grau de implantação nas empresas avaliadas. Foram realizadas as seguintes análises para coleta dos dados: entrevistas, análise documental e observacional. Resultados: o Programa de Conservação Auditiva na 'empresa A' foi classificado como 'implantado' (91,1%) e na 'empresa B' como 'parcialmente implantado' (62,7%). O contexto de implantação da 'empresa A' se apresentou favorável à implantação do programa. Já na 'empresa B' o contexto foi considerado desfavorável, tendo categorias não favoráveis. Foi possível relacionar, também, que as características do contexto de implantação influenciaram positiva ou negativamente na implantação do programa. Conclusão: houve resultados satisfatórios quanto à implantação do Programa de Conservação Auditiva em ambas as empresas avaliadas.

Contaminación acústica en un servicio de urgencias hospitalarias / Noise pollution in a Hospital Emergency Unit

Objetivo: conocer los niveles de ruido existentes en el Servicio de Urgencias (SU) de un hospital universitario e identificar las principales fuentes que lo generan. Método: estudio observacional descriptivo. Se realizaron mediciones del ruido en las distintas áreas del SU del Hospital Universitario Sant Joan de Reus (Tarragona), entre abril y septiembre de 2016. Se utilizó un sonómetro que registraba la actividad acústica en decibelios (dB9 en un software, para su posterior análisis e interpretación). Se llevó a cabo análisis descriptivo con el programa estadístico SPSS versión 23.0. Resultados: se realizaron 42 mediciones. La media (desviación estándar o DE) de ruido en todas las áreas del SU fue de 61,38 (4,90) dB. La media (DE) de ruido en las Urgencias de Pediatría fue 58,16 (4,09) dB, en las Urgencias Generales 63,91 (3,23) dB, en la sala de espera de adultos de 62,76 (6,92) dB, en el Área de Atención Rápida de 57,43 (2,74) dB, en el Área de Observación de 59,18 (5,67) dB. Conclusiones: los niveles de ruido medidos en el SU son altos y superan los límites recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se identificaron como principales fuentes generadoras de ruido la megafonía, las alarmas acústicas y en especial la comunicación interpersonal, sobre todo durante los cambios de turno

Objective: to understand the noise levels existing at the Emergency Unit (ER) of a University Hospital, and to identify the main sources that generate it. Method: a descriptive observational study. Noise measurements were conducted in the different areas of the Emergency Unit of the Hospital Universitario Sant Joan de Reus (Tarragona), between April and September, 2016, using a sound level meter that recorded the acoustic activity in decibels (dB9 in software, for its subsequent analysis and interpretation). Descriptive analysis was conducted with the statistical program SPSS version 23.0. Results: forty-two (42) measurements were conducted. The mean (standard deviation or SD) noise in all areas of the Emergency Unit was 61.38 (4.90) dB. The mean (SD) noise in the Pediatric Emergency Unit was 58.16 (4.09) dB; and it was of 63.91 (3.23) dB in General Emergencies, 62.76 (6.92) dB in the Adult Waiting Room, 57.43 (2.74) dB in the Urgent Care Area, and 59.18 (5.67) dB in the Observation Area. Conclusions: the noise levels measured at the Emergency Unit are high and exceed the limits recommended by the World Health Organization (WHO). The main sources generating noise were identified as the loudspeaker system, the acoustic alarms, and particularly interpersonal communication, particularly during shift changes

Identificação do ruído ao longo dos turnos na terapia intensiva neonatal de hospital de ensino / Identification of noise throughout the shifts in neonatal intensive care of the teaching hospital

Objetivo: quantificar o ruído ao longo e após turnos de trabalho em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de ensino para controle ambiental. Métodos: estudo observacional, descritivo em unidade de terapia intensiva neonatal, referência para macrorregião de saúde em Minas Gerais. Foram realizadas quantificações do ruído em parceria com serviço de saúde ocupacional e segurança do trabalho a partir de quatro sessões de aferição entre agosto e setembro de 2017. Resultados: apesar da redução do ruído no período noturno, todos valores aferidos nos diferentes turnos encontravam-se acima dos valores confortáveis para o ambiente, medições entre 62 e 82 dB. Maiores valores identificados devem-se pela: circulação de profissionais, docentes e discentes e necessidade de comunicação verbal. Conclusão: os valores das medições de ruído tem se apresentado acima de recomendações, similar às diferentes localidades mundiais, fato que exige medidas urgentes e sistemáticas para o seu controle.(AU)

Objective: to quantify the noise along and after work shifts in a neonatal intensive care unit of a public teaching hospital for environmental control. Methods: observational, descriptive study in a neonatal intensive care unit, a reference for health macro - region in Minas Gerais. Noise quantification was carried out in partnership with occupational health and safety services from four calibration sessions between August and September 2017. Results: despite noise reduction in the night, all values measured in the different shifts were found above the comfortable values for the environment, measurements between 62 and 82 dB. Higher values identified are: the circulation of professionals, teachers and students and the need for verbal communication. Conclusion: the values of noise measurements have been presented above recommendations, similar to different localities worldwide, a fact that requires urgent and systematic measures for their control.(AU)

Gerenciamento de mudanças para controle do ruído na terapia intensiva neonatal: relato de experiência / Management of changes for noise control in neonatal intensive therapy: experience report / Gestión de cambios para el control del ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatales: informe de experiencia

O objetivo deste estudo foi relatar uma experiência sobre planejamento participativo e gerenciamento de mudanças para controle de ruído em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de ensino no Triângulo Mineiro. Trata-se de um projeto de pesquisa que tem a extensão universitária como uma de suas interfaces. A motivação para seu desenvolvimento foi apoiar os objetivos estratégicos do hospital, para garantir a qualidade assistencial e a segurança do paciente frente à articulação entre ensino-pesquisa-extensão e assistência. O arcabouço teórico-metodológico que orientou a condução da experiência foi o quadro lógico, historicamente derivado de métodos de planejamento que garantiam espaços para o trabalho em equipe e a participação dos diversos interessados no projeto. O gerenciamento da mudança foi conduzido por grupo gestor com expertise na temática, representado por trabalhadores locais e docentes/pesquisadores. As atividades ocorreram entre abril e maio/2017. O diagnóstico da situação-problema contou com mensuração prévia às intervenções do ruído no local (nível entre 62-82 dB), sendo a percepção do ruído no setor alta e muito alta, segundo 88,3% dos trabalhadores. Os resultados alcançados foram: engajamento de legitimadores e autoridades do hospital na proposição; sensibilização e capacitação dos trabalhadores, docentes/pesquisadores, residentes e acadêmicos para o controle de ruídos; e implantação de medidas para controle do ruído. Mudanças foram articuladas conjuntamente entre trabalhadores, representantes da universidade e chefias: na infraestrutura do ambiente, no manuseio direto do recém-nascido e na postura da equipe. Faz-se necessário seguimento longitudinal sobre como as iniciativas impactaram na redução do ruído e no bem-estar dos trabalhadores.(AU)

The objective of this study was to report an experiment on participatory planning and management of changes for noise control in a neonatal intensive care unit of a public teaching hospital in the Triângulo Mineiro. This is a research project that had the university outreach activities as one of its interfaces. The motivation for its development was to support the hospital's strategic objectives to guarantee the quality of patient care and patient safety before the articulation between teaching-research-outreach activities and care provision. The theoretical-methodological framework that guided the conduction of the experience was the logical framework, historically derived from planning methods that guaranteed spaces for teamwork and the participation of the various stakeholders in the project. The management of changes was conducted by a managerial group with expertise in the theme, represented by local workers and teachers/researchers. Activities took place between April and May/2017. The diagnosis of the problem-situation counted on a measurement of the noise in the place before...(AU)

Se presenta la experiencia en planificación participativa y gestión de cambios para el control del ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital escuela público del Triángulo Minero. Proyecto de investigación del programa de extensión universitaria con miras a apoyar los objetivos estratégicos del hospital y garantizar la calidad de la atención y la seguridad del paciente ante la articulación entre enseñanzainvestigación ­ extensión y atención. La experiencia se basa en el cuadro lógico derivado de métodos de planificación que aseguran espacios para trabajar en equipo y la participación de distintos interesados en el proyecto. La gestión de cambios se llevó a cabo por el grupo gestor con experiencia en el asunto, representado por trabajadores locales y docentes/ investigadores. Las actividades se realizaron entre abril y mayo de 2017. El diagnóstico contó con la mensuración preliminar del ruido (niveles entre 62-82 dB): percepción de ruido alta y muy alta según el 88,3% de los trabajadores. Resultados: se observó el compromiso de legitimadores y autoridades del hospital con la propuesta; sensibilización y capacitación de los trabajadores, docentes/ investigadores, residentes y académicos para el control del ruido y la implantación de medidas de control del ruido. Se programaron cambios entre trabajadores, representantes de las universidades y gerencias: en la infraestructura del ambiente, en la manipulación directa del bebé y en la postura del equipo. Es importante efectuar el seguimiento longitudinal del impacto de estas iniciativas en la reducción del ruido y en el bienestar de los trabajadores....(AU)

Short-term association between road traffic noise and healthcare demand generated by Parkinson's disease in Madrid, Spain / Asociación a corto plazo entre el ruido del tráfico y la demanda de atención sanitaria generada por la enfermedad de Parkinson en Madrid, España

Objective: To analyse whether there is a short-term association between road traffic noise in the city of Madrid and Parkinson's disease (PD)-related demand for healthcare. Methods: Time-series analysis (2008-2009) using variables of analysis linked to emergency and daily PD-related demand for healthcare (ICD-10: G20-G21), namely, PD-hospital admissions (HAs), PD-outpatient visits (OVs) and PD-emergency medical calls in Madrid. The noise pollution measurements used were Leqd, equivalent sound level for the daytime hours (from 8 a.m. to 10 p.m.), and Leqn, equivalent sound level for night time hours (from 10 p.m. to 8 a.m.) in dB(A). We controlled for temperature, pollution, trends and seasons, and used the Poisson regression model to calculate relative risk (RR). Results: The association between Leqd and HAs was found to be linear. Leqd and Leqn at lag 0.1 and temperature at lags 1 and 5 were the only environmental variables associated with increased PD-related healthcare demand. The RR (lag 0) for Leqd and HA was 1.07 (1.04-1.09), the RR (lag 0) for Leqd and OV was 1.28 (1.12-1.45), and the RR (lags 0.1) for Leqn and emergency medical calls was 1.46 (1.06-2.01). Conclusion: The above results indicate that road traffic noise is a risk factor for PD exacerbation. Measures to reduce noise-exposure levels could result in a lower PD-related healthcare demand

Objetivo: Analizar si existe una asociación a corto plazo entre el ruido del tráfico en Madrid y la demanda de asistencia sanitaria por enfermedad de Parkinson (EP). Métodos: Análisis de series temporales (2008-2009) utilizando variables de demanda sanitaria urgente y diaria por EP (CIE-10: G20-G21): admisiones hospitalarias (AH), visitas ambulatorias (VA) y llamadas médicas (112) en Madrid. Los indicadores de ruido fueron Leqd (nivel de ruido diurno equivalente, de 8 a 22h) y Leqn (nivel de ruido nocturno equivalente, de 22 a 8h) en dB(A). Se controló por temperatura, contaminación, tendencias y estacionalidades, y se realizó regresión de Poisson para calcular el riesgo relativo (RR). Resultados: La asociación entre Leqd y AH por EP es lineal. Leqd y Leqn en el retardo 0,1 y la temperatura en los retardos 1 y 5, fueron las variables ambientales asociadas con el aumento de la demanda sanitaria. Se obtuvo un RR (lag 0) para Leqd y AH de 1,07 (1,04-1,09), y un RR (lag 0) para Leqd y VA de 1,28 (1,12-1,45). El RR (retardos 0,1) para Leqn y llamadas al 112 fue de 1,46 (1,06-2,01). Conclusión: Los resultados apuntan que el ruido es un factor de riesgo para la exacerbación de la EP. Las medidas para reducir la exposición al ruido podrían dar lugar a una menor demanda de asistencia sanitaria relacionada con la EP

Descanso nocturno en el paciente urológico hospitalizado / No disponible

No disponible

Evaluación del ruido y el confort acústico en la Biblioteca Agrícola Nacional. Lima, Perú / Noise and acoustic confort evaluation at the National Agriculture Library. Lima, Peru

La Biblioteca Agrícola Nacional (BAN) es la principal biblioteca de temática agropecuaria líder de Perú. Presta servicios en nueve salas de lectura, en dos edificaciones. Hasta la fecha, no se habían realizado evaluaciones de la percepción ni del confort acústico en salas de lectura como lo son las de una biblioteca. Dado que las bibliotecas son una de las principales herramientas para el desarrollo profesional, planteamos evaluar la percepción del ruido ambiental, determinar los niveles de ruido y el confort acústico en la BAN. Para ello encuestamos a 359 usuarios de la BAN, medimos los niveles de ruido y determinamos el bienestar acústico siguiendo la metodología establecida por el INDECOPI1 y el INSHT2 respectivamente. Las encuestas concluyeron que el 65.9% de los usuarios de la BAN perciben las salas de estudio como «poco silenciosas» y un 70.2% indica que el ambiente sonoro es «agradable». Los niveles de ruido oscilaron entre 44.1 y 54.2 dBA. Respecto al confort acústico, se dedujo que las salas Ciencias, Hemeroteca, Referencias, Ciencias Sociales, Agricultura y Tesis son acogedoras; sin embargo, los resultados no son precisos para toda la BAN, pues se encontraron diferencias significativas entre el PPDr-objetivo y el PPDr-subjetivo

The National Agricultural Library (BAN) is the leading library in agricultural and livestock issue of Peru. It provides services in nine reading rooms in two buildings. Evaluations of the perception and the acoustic comfort in reading rooms, as those of a library, had not been carried out up until now. As libraries are known for being one of the principal tools for professional development, it was considered to evaluate the perception of the environmental noise, to determine its noise levels and the acoustic comfort in the BAN. For this purpose, 359 BAN users were polled, noise levels were measured and acoustic comfort was determined following the methodology established by INDECOPI1 (National Institute for the Defense of Free Competition and the Protection of Intellectual Property) and INSHT (National Institute for Safety and Health at Work)2 respectively. It was found that 65,9% of BAN users perceive study rooms as «quiet» and 70,2% indicate that the sound environment is «comfortable». The noise levels ranged from 44,1 to 54,2 dBA. Concerning the acoustic comfort, it was established that the Sciences, Newspaper and Periodicals Library, References, Social Sciences, Agriculture and Thesis rooms are comfortable. However, the results are not accurate for the whole BAN, as significant differences between PPDn-objective and PPDn-subjective. were found

Percepção de equipes de trabalho sobre o ruído em pronto-socorro / Perception of work teams about the noise at emergency room

RESUMO Objetivo Comparar a percepção dos profissionais das áreas de enfermagem e administrativa frente ao ruído no pronto-socorro. Métodos Estudo descritivo, com análise quantitativa. A percepção do ruído foi avaliada por meio de questionário, em forma de entrevista. Participaram do estudo 59 profissionais, 38 da área de enfermagem e 21 da área administrativa. O levantamento estatístico levou em conta o nível de significância de 0,05 (5%), através do teste Qui-quadrado. Resultados A percepção do ruído pelos profissionais de enfermagem e administração, no pronto-socorro, foi considerada como ruidosa e mais intensa no turno da tarde. Profissionais da enfermagem identificaram mais os ruídos dos equipamentos (60,53%) e os da área administrativa, os ruídos de pessoas (85,71%). As queixas extra-auditivas mais citadas foram cansaço, estresse, ansiedade, nervosismo e irritabilidade. Os profissionais da enfermagem demonstraram ser os mais incomodados com o ruído, porém, os administrativos referiram dificuldades em desempenhar suas tarefas. Conclusão Houve diferença na percepção do ruído entre os profissionais das áreas de enfermagem e administrativa, mas para ambas as áreas, o ruído de maior incômodo é aquele produzido por pessoas, mostrando a necessidade de programas educativos de prevenção e conscientização para redução de ruído, direcionados aos profissionais do pronto-socorro.

ABSTRACT Purpose Compare the perception of professionals in the nursing and administrative areas regarding noise in the emergency room. Methods Descriptive study with quantitative analysis. The noise perception was evaluated by means of an Adapted Questionnaire, in the form of an interview. A total of 59 professionals participated in the study, 38 from the nursing area and 21 from the administrative area. The statistical survey considered the level of significance of 0.05 (5%), through Chi-square test. Results The perception of noise by emergency room nursing and administration staff was considered noisy and most intense in the afternoon shift. Nursing professionals identified more the equipment noise (60.53%) and administrative workers the people noise (85.71%). The most frequently extra-auditory complaints were fatigue, stress, anxiety, nervousness and irritability. Nursing professionals are the most annoyed by noise, but administrative employees report more difficulties in performing their tasks in the face of noise. Conclusion There was a difference between perception of nursing and administrative area, but for both the most annoying noise is people. Implement educational prevention and awareness programs to reduce noise aimed at Emergency Room professionals.

Intervención para reducir la repercusión en el sueño de la luz y el ruido en áreas de observación de urgencias / Intervention to reduce the impact of light and noise on sleep in an emergency department observation area

Objetivo: Conocer la calidad del descanso nocturno tras una intervención para minimizar la presencia de luz y el ruido nocturnos en las áreas de observación de urgencias (AOU) de un hospital urbano. Método: Se realiza un ensayo clínico cuasiexperimental con un grupo preintervención (Grupo PRE) y otro posterior (Grupo POS) a la intervención, mediante cuestionario ad hoc sobre repercusión de luz y ruido en la calidad del descanso nocturno en el AOU del Hospital Clinic de Barcelona. La intervención consistió en cambios estructurales para reducir luz y el ruido ambientales, así como la instauración de un procedimiento normalizado de trabajo para modificar los planes de cuidados nocturnos. Resultados: Se incluyeron en el Grupo PRE 50 enfermos y 371 en el Grupo POS. El grupo PRE declaró haber tenido un buen descanso en un 72% de los casos frente al 91% del grupo POS (p < 0,001). Factores como el dolor, las intervenciones enfermeras o el sueño diurno no repercutieron en la calidad del sueño. Conclusiones: La luz y el ruido ambientales influyen en el descanso nocturno en AOU más que otras variables conocidas. Intervenciones sobre la luz y el ruido pueden mejorar objetivamente el descanso nocturno de los pacientes (AU)

Objective: To study quality of patient rest before and after an intervention to reduce nighttime light and noise in the emergency department observation area of an urban hospital. Methods: Quasi-experimental study in 2 groups before and after the intervention in the observation area of the Hospital Clinic de Barcelona. We administered a questionnaire about the quality of nighttime rest to assess the effect of light and noise on sleep. Light and noise were reduced by means of structural changes to the environment and through the introduction of protocols to modify how care plans were carried out at night. Results: Fifty nurses participated in the pre-intervention study and 371 in the post-intervention study. Seventy-two percent and 91.37% of the patients reported resting well before and after the intervention, respectively (P<.001). Factors like pain, nursing care, or daytime naps do not affect sleep quality. Conclusions: Nighttime rest in emergency department observation areas is affected by ambient light and noise more than by other variables. Reducing light and noise at night can measurably improve patients’ rest (AU)

Nivel de ruido en unidades de cuidado intensivo de un hospital público universitario en Santa Marta (Colombia) / Noise level in intensive care units of a public university hospital in Santa Marta (Colombia)

OBJETIVO: Evaluar el nivel de ruido en las unidades de cuidado intensivo adulto, pediátrico y neonatal de un hospital universitario de la ciudad de Santa Marta (Colombia). DISEÑO: Estudio descriptivo, observacional no intervencionista y con seguimiento a lo largo del tiempo. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un muestreo continuo durante 20 días por cada unidad utilizando un sonómetro tipo I, con filtro de ponderación frecuencial A y temporal Fast. Se registraron los valores máximos, el percentil 90 como ruido de fondo y el nivel continuo de ruido. RESULTADOS: Los niveles medios horarios variaron entre 57,40 ± 1,14-63,47 ± 2,13 dBA para la unidad de adultos, con un máximo entre 71,55 ± 2,32-77,22 ± 1,94dBA y un ruido de fondo entre 53,51 ± 1,16-60,26 ± 2,10 dBA; para la unidad pediátrica la media horaria se establece entre 57,07 ± 3,07-65,72 ± 2,46dBA, con un máximo de 68,69 ± 3,57-79,06 ± 2,34dBA, y de 53,33 ± 3,54-61,96 ± 2,85dBA de ruido de fondo; finalmente, la unidad neonatal reporta entre 59,54 ± 2,41-65,33 ± 1,77dBA la media horaria, los máximos entre 67,20 ± 2,13-77,65 ± 3,74dBA, y fondo de 55,02 ± 2,03-58,70 ± 1,95dBA. El ANOVA evidenció una diferencia significativa entre los valores horarios y entre las unidades de cuidado intensivo, mostrando una mayor influencia la hora del día. CONCLUSIONES: Los niveles de ruido en las unidades de cuidado intensivo se ven afectados por el tipo de unidad; se presentaron los valores más altos en la unidad pediátrica y los más bajos en la de adultos. No obstante, el parámetro que más influye en el nivel es la hora del día, con mayores niveles en la mañana y la tarde, y menores en la noche y la madrugada

OBJECTIVE: To evaluate the noise level in adult, pediatric and neonatal intensive care units of a university hospital in the city of Santa Marta (Colombia). DESIGN: A descriptive, observational, non-interventional study with follow-up over time was carried out. MATERIALS AND METHODS: Continuous sampling was conducted for 20 days for each unit using a type I sound level meter, filter frequency in A weighting and Fast mode. We recorded the maximum values, the 90th percentile as background noise, and the continuous noise level. RESULTS: The mean hourly levels in the adult unit varied between 57.40 ± 1.14-63.47 ± 2.13dBA, with a maximum between 71.55 ± 2.32-77.22 ± 1.94dBA, and a background noise between 53.51 ± 1.16-60.26 ± 2.10dBA; in the pediatric unit the mean hourly levels varied between 57.07 ± 3.07-65.72 ± 2.46dBA, with a maximum of 68.69 ± 3.57-79.06 ± 2.34dBA, and a background noise between 53.33 ± 3.54-61.96 ± 2.85dBA; the neonatal unit in turn presented mean hourly values between 59.54 ± 2.41-65.33 ± 1.77dBA, with a maximum value between 67.20 ± 2.13-77.65 ± 3.74 dBA, and a background noise between 55.02 ± 2.03-58.70 ± 1.95dBA. Analysis of variance revealed a significant difference between the hourly values and between the different units, with the time of day exhibiting a greater influence. CONCLUSIONS: The type of unit affects the noise levels in intensive care units, the pediatric unit showing the highest values and the adult unit the lowest values. However, the parameter exerting the greatest influence upon noise level is the time of day, with higher levels in the morning and evening, and lower levels at night and in the early morning

SueñOn®, una iniciativa enfermera que cuida el descanso del paciente hospitalizado / No disponible

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Ruido y enfermedad cardiovascular / Noise and cardiovascular disease

Introducción: Aunque se ha reportado la asociación entre el ruido del tráfico y la hipertensión arterial, los trastornos del sueño o incluso el desarrollo de la aterosclerosis, no se conoce bien su asociación con las hospitalizaciones y la mortalidad a largo plazo. El objetivo de este trabajo fue, precisamente, analizar los efectos a largo plazo de la exposición del ruido del tráfico sobre las hospitalizaciones y la mortalidad en la población general. Métodos: Para ello se analizó a la población de Londres, estudiando la posible asociación entre el ruido del tráfico (diurno y nocturno) con las hospitalizaciones de causa cardiovascular, y la mortalidad cardiovascular y total en sujetos adultos (≥25 años) y ancianos (≥75 años) mediante modelos de regresión de Poisson. Los modelos se ajustaron por la edad, sexo, área, nivel socioeconómico, raza, hábito tabáquico, contaminación y estructura espacial del vecindario. Resultados: La mediana de exposición diurna al ruido del tráfico fue de 55,6dB y la nocturna en torno a 50,1dB. El ruido del tráfico diurno (>60 vs. <55dB) aumentó el riesgo de hospitalizaciones por ictus tanto en adultos (RR: 1,05; IC 95%: 1,02-1,09) como en ancianos (RR: 1,09; IC 95%: 1,04-1,14). En cambio, la exposición al ruido del tráfico nocturno solo aumentó el riesgo de hospitalizaciones por ictus en los ancianos. El ruido del tráfico diurno (>60 vs. <55dB) aumentó el riesgo de muerte por cualquier causa en adultos (RR: 1,04; IC 95%: 1,00-1,07), con una tendencia no significativa en cuanto a la mortalidad de causa cardiovascular, cardiopatía isquémica o ictus. Los resultados fueron parecidos en la población anciana (muerte por cualquier causa RR: 1,04; IC 95%: 1,00-1,08). La exposición al ruido del tráfico nocturno no aumentó significativamente el riesgo de muerte total o cardiovascular. Conclusiones: Este ha sido el estudio más grande realizado hasta la fecha que ha analizado los efectos del ruido de intensidad moderada sobre la enfermedad cardiovascular en la población general. Los resultados del presente trabajo sugirieron que la exposición a largo plazo al ruido del tráfico se asoció con un pequeño incremento de la mortalidad por cualquier causa, y de las hospitalizaciones por ictus, con una tendencia a una mayor mortalidad cardiovascular, cardiopatía isquémica o ictus (AU)

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Modelamiento predictivo de la pérdida auditiva laboral, relacionada con el tratamiento de absorción acústica en una industria metal-mecánica en Chile / Predctive modeling of labor hearing loss, related to the treatment of acoustic absorption in metal-mechanic industry in Chile

La presente investigación evalúa el impacto que tiene en la protección de la audición de los trabajadores, la incorporación del tratamiento acústico del entorno laboral correspondiente al sector metal-mecánico de la industria Inchalam, ubicada en Santiago de Chile, cuyo entorno es tratado con materiales absorbentes certificados, ubicados estratégicamente en las zonas de mayor exposición al ruido en dicha industria, considerado este sector productivo como el más vulnerable en cuanto a patologías auditivas. Los resultados de la investigación evidencian que diversos escenarios propuestos para el tratamiento acústico absorbente pueden llegar a valores de reducción máximos de 2 dB en la exposición a ruido de algunos puestos de trabajo, concluyéndose que es una alternativa efectiva en términos de reducción de la exposición ocupacional a ruido de los trabajadores, cuando la actividad laboral y maquinarias no permite tratar acústicamente la fuente ni el receptor. Respecto de la proyección de la Pérdida Auditiva, según los criterios de la Norma ISO1999 (Determination of occupational noise exposure and estimation of noise induced hearing impairment) y Prexor (Protocolo de Exposición Ocupacional al Ruido), se modeló una población de trabajadores varones de 50 años de edad y 30 años de exposición al ruido. La configuración diseñada permite predecir una disminución de hasta 5 dB en la banda más crítica, lo que implica una disminución de 3 dB promedio en la curva audiométrica, que a su vez incide en el 50% de disminución de la energía acústica recibida en 30 años de exposición y que para el caso estudiado aleja a esta población de un daño médico-legal y con ello de las eventuales indemnizaciones.

The investigation will assess the impact on hearing protection for workers, a metal mechanic sector Inchalam industry located in Santiago of Chile, the incorporation of acoustic treatment of the working environment, with certified absorbent materials, strategically located in areas greater exposure to noise in the industry. The project includes the use and acquisition of acoustic software Rap-One a Soft-dB Canadian Company, that allows input measurements Sound Pressure Level Equivalent directly to software from the activity measured. The results of the research conducted show that various scenarios proposed for the absorbent acoustic treatment, can reach maximum values of 2dB reduction in noise exposure of some jobs, concluding that it is an effective alternative in terms of reduction occupational noise exposure of workers when the work activity and machinery does not allow acoustically treat to the source or receiver. About the projection of Hearing Loss, according to the criteria of the Standard ISO1999 and Prexor, a population of male workers 50 years old and 30 years working, was modeled noise exposure, the configuration modeled to predict a decrease of up to 5 dB in the most critical band, which implies a decrease of 3 dB average audiometric curve, corresponding to 50% decrease of the acoustic energy received by 30 years of exposure and for the case studied this population away from harm legal medical and thus of any indemnities.

O uso de tecido flanelado sobre incubadoras: repercussão nos níveis de ruído / The use of incubator covers: repercussion on noise levels

Avaliar a efetividade do uso de um tecido flanelado sobre a cúpula das incubadoras na diminuição do nível de pressão sonora (NPS)decorrente da presença do pulso oxímetro e da bomba de infusão em funcionamento e seus alarmes soando. Estudo quase-experimental em que foram mensurados os níveis de pressão sonora de 20 incubadoras, divididas em três grupos conforme a marca, modelo, tempo de uso,com os equipamentos em funcionamento e como soar dos alarmes sobre suas cúpulas, com e sem tecido flanelado. Ao soar o alarme do pulso oxímetro, somente no grupo 1 houve redução significativa dos níveis com o uso do tecido. O uso do tecido aumentou significativamente os níveis produzidos pelo funcionamento da bomba de infusão nos grupos 1 e 3. Ao soar do alarme da bomba de infusão,houve redução significativa deníveis com o uso do tecido nos grupos 2 e 3. Conclui-se que o uso do tecido flanelado, embora tenha reduzido os níveis em algumas situações, não atingiu níveis sonoros seguros e não deve ser utilizado como estratégia de redução de ruído e os equipamentos não devem permanecer sobre a cúpula.

o assess the effectiveness of incubator covers (flannel) in decreasing sound pressure levels (SPL)coming from operating pulse oximeters and infusion pumps with alarms ringing. This quasi-experimental study measured SPL of 20 incubators divided into three groups according to brand, model, and age while they were functioning and had alarms ringing on the tops of the domes, with and without a cover. Only group 1 presented a significant decrease in noise levels when the alarm of the pulse oximeter went off while using a cover. The cover significantly increased noise produced by a working infusion pump in the groups 1 and 3. Noise levels significantly decreased with the use of a cover in the groups 2 and 3 when the alarm of the infusion pump went off. The conclusion is that no safe levels were achieved, despite decreased noise levels observed in some situations. Thus, incubator covers should not be used as a strategy to decrease noise and equipment should not be placed on domes.

Se tuvo por objetivo evaluarla efectividad del uso de un tejido afranelado sobre la cúpula de las incubadoras para disminuir el nivel de presión sonora (SPL) proveniente de la presencia del oxímetro de pulso y del funcionamiento de la bomba de infusión y de sus alarmas sonando. Se trata de estudio casi experimental en que fueron medidos los niveles de presión sonora de 20 incubadoras, divididas en tres grupos de acuerdo con: marca; modelo; tiempo de uso; equipamientos funcionando y con las alarmas sonando sobre sus cúpulas; y, con y sin el tejido afranelado. Al sonar la alarma del oxímetro de pulso, solamente en el grupo 1 hubo reducción significativa de los niveles con el uso del tejido afranelado. El uso de ese tejido aumentó significativamente los niveles producidos por el funcionamiento de la bomba de infusión en los grupos 1 y 3.Al sonar la alarma de la bomba de infusión, hubo reducción significativa de los niveles con el uso del tejido en los grupos 2 e 3. Se concluye que el uso del tejido afranelado, a pesar de que hubiese reducido los niveles de ruido en algunas situaciones, no alcanzó niveles sonoros seguros y no debe ser utilizado como estrategia para reducir el ruido, y los equipamientos no deben permanecer sobre la cúpula.

Comparación del ruido ambiental en dos salas de cuidados intensivos neonatales de tercer nivel / Comparison of ambient sound levels in two level III neonatal intensive care units

OBJETIVO: cuantificar y comparar la intensidad de ruido en dos salas UCIN tras la incorporación de medidas de control del ruido efectuadas en una de ellas. MÉTODO: estudio longitudinal, observacional y prospectivo, realizado en el segundo semestre de 2014 en el Departamento de Neonatología del Hospital Sant Joan de Déu (HSJD) mediante el cual se compararon dos salas: la sala A de 70 m2 destinada a 10 RN a término y la sala B de 35 m2 para cuatro RN prematuros donde en2007 se aplicaron medidas reductoras de ruido. Las medidas de ruido (dB) se efectuaron simultáneamente en las salas mediante sensores inalámbricos. Se obtuvo una medición cada 50 milisegundos durante 24 h en cuatro días no consecutivos. Se trabajó con medias para intervalos de 5 min obteniéndose288 valores de ruido por día y sala comparando las salas basándose en los valores promediados por franjas horarias. RESULTADOS: las fluctuaciones del ruido continuo variable para cada sala fueron inferiores a 5 dB. Las medias de ruido fueron significativamente más altas en la sala A durante la tarde. Los valores de noche fueron los inferiores. En la sala B las medias de ruido fueron menores en la franja nocturna. En ambas salas los máximos de ruido transitorio se produjeron por la noche. CONCLUSIONES: las modificaciones incorporadas para el control del ruido en la sala B tienen efectos positivos sobre la reducción de la contaminación acústica. Se hace necesario insistir en las medidas de control del ruido ambiental, en particular en la conducta del personal, para lograr así niveles acústicos dentro de los rangos internacional mente recomendados

OBJECTIVE: to quantify and compare sound intensity in two NICU areas following the implementation of a noise reduction measures in one area. METHOD: longitudinal, observational and prospective study, carried out during the second half of 2014 in the Neonatology Department of the HSJD (Hospital Sant Joan de Déu) comparing two areas: room A, 70 m2, for use by 10 full term infants and room B, 35 m2 for use by 4 premature infants in which noise reduction measures were implemented in 2007.The noise measurements (dB) were performed simultaneously in the two rooms using wireless sensors. A measurement was obtained every 50 millisecond over 24 h on 4 non-consecutive days. 5 minute interval averages were used, obtaining 288 noise values per day and room, comparing the rooms at base to the average values by time zone. RESULTS: the fluctuations in variable continuous sound in each room were below 5 dB. The average noise levels were significantly higher in room A during the afternoon. The nighttime values were the lowest. In room B, the average noise levels were lower during the nighttime hours. In both rooms, the transitory sound peakstook place at night. CONCLUSIONS: the modifications added to control noise in room Bhave had positive effects on the reduction of noise pollution. It is important to insist on ambient noise control measures, particularly in terms of staff behaviour, so as to achieve sound levels within internationally recommended ranges

Poluição sonora urbana: a influência de modificações em escapamentos de motocicletas na emissão de ruído / Urban noise pollution influence of modifications on exhaust systems for noise emission

A poluição sonora urbana, em especial a gerada por motocicletas com escapamentos modificados, afeta indistintamente a saúde de toda população de diversas maneiras e tende a aumentar, ao contrário da emissão de gases, que vem se reduzindo ao longo dos anos. Com o objetivo de conter o ruído gerado pelo tráfego urbano, vários países desenvolvem procedimentos, leis e ações mitigatórias como barreiras acústicas e asfaltos fonoabsorventes, porém há grande quantidade de motocicletas, veículo tipicamente de alto potencial de incômodo e ruidoso, que circulam com sistemas de escapamento adulterados e emitem ainda mais excesso de ruído. A inspeção veicular é ferramenta importante no controle de emissões de gases poluentes de veículos em uso, mas falha em restringir aqueles que ultrapassam os limites legais de ruído e, somado a isto, há o agravante de o condutor submeter-se a poluição sonora que ele mesmo produz. A fiscalização de rua surge como alternativa de controle ambiental, mas algumas vezes é contestada por ser subjetiva ou por faltar uma metodologia simples, confiável e eficaz

The urban noise pollution, in particular the one produced for motorcycles with tampered exhaust systems, affects indistinctly the health of all people in many ways and tends to grow up, in opposite to gaseous emissions, that is getting down through years. With the goal of mitigate noise generated from urban traffic, many countries develop procedures, laws and actions as acoustic barrier and phono absorbent asphalt, but there are still a great amount of motorcycles, typically a high annoying and noisy vehicle, running with tampered mufflers and producing excessive noise. In use vehicle inspection is an important tool on gaseous emissions control but fails to restrain excessive noise, a problem that get worse up due the rider is subjects him-herself to the own sound pollution. Roadside control comes as an alternative but sometimes is rejected as subjective or due a lack of a simple, easy, trustable method. This research looks for the relationship between increased sound level of modified motorcycles in traffic and noise emission in inspection mode, also known as stationary noise, to bring subsidies to develop more efficient control methods. For this, it were evaluated motorcycles for traffic and stationary noise emission and the results point that modified exhaust systems have a very higher sound level than original mufflers, with strong relationship between these two measurement methods

Nivel de ruido en la unidad de cuidado intensivo adulto: Medición, estándares internacionales e implicancias sanitarias / Noise level in the intensive care unit for adults: measurement, international standards and health implications

Objetivo: Evaluar el nivel continuo equivalente de ruido en una unidad de cuidado intensivo adulto perteneciente a un hospital de la ciudad de Santa Marta con los niveles sugeridos por los estándares internacionales. Materiales y métodos: Se realizó un muestreo continuo durante 20 días registrando datos cada minuto con un sonómetro tipo I en un eje central de la unidad de cuidado intensivo adulto del hospital; los datos registrados correspondían a los valores máximos, mínimos y el nivel continuo equivalente de ruido en ponderación frecuencial A y el filtro de ponderación temporal Fast. Resultados: Se reporta que el nivel de ruido continuo equivalente varió entre 49 ­ 71 dBA con un valor máximo de 91,19 dBA y un mínimo de 46,65 dBA. El análisis de varianza infiere que el valor medio de ruido varía con la hora del día. Conclusiones: El nivel de ruido continuo equivalente presentado en la unidad de cuidado intensivo adulto es consistente con otros estudios similares, no obstante los valores presentados exceden los estándares internacionales de ruido sugeridos, generando una preocupación por los riesgos de exposición a los que se encuentran pacientes y personal médico de la unidad.

Objective: To assess the continuous equivalent noise level in an intensive care unit for adults that belongs to a hospital in the city of Santa Marta using the levels suggested by international standards. Materials and methods: A continuous sampling was done during 20 days where the data was recorded every minute by using a sound level meter type I in a central axis of the intensive care unit for adults in the hospital; the recorded data corresponded to the maximum, minimum values and the equivalent continuous level of noise on frequency weighting A and the Fast time weighting filter. Results: It was reported that the equivalent continuous noise level varied between 49-71 dBA with a maximum value of 91, 19 dBA and a minimum of 46, 65 dBA. The variance analysis infers that the mean value of noise varies according to the time of day. Conclusions: The level of equivalent continuous noise presented in the intensive care unit for adults is consistent with other similar studies; however, the displayed values exceed the international standards of noise suggested, which generates a concern about the risks of exposure for the patients as well as for the medical staff of the unit.